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記者從湖州醫保局獲悉，根據國家和浙江省醫療保障局統一部署，湖州將停止使用現有的醫保信息系統，切換上線國家醫療保障信息平臺（浙江省“智慧醫保”）。

新系統何時上線？記住這幾個時間點！

為了保證新平臺的平穩上線，市醫療保障局采取了循序漸進的方式。

其中，2月10日23時起，暫停醫保實時結算（含醫保電子憑證，下同），包括本地、省市異地、跨省異地的門診、住院、購藥、互聯網診療等所有醫保實時交易結算。

新系統將于2月15日零時起正式啟用。屆時，本地、異地所有醫保實時交易結算將逐步恢復，并提供醫保實時刷卡服務。同時，經辦服務大廳也會逐步恢復窗口業務的受理，并啟用“智慧醫保”新版網上服務大廳。

此外，政務2.0線上辦事渠道及“一件事”聯辦、長三角醫保關系轉移接續平臺等線上業務恢復時間，以平臺恢復受理為準。

門診如何辦理醫保報銷結算？

實時結算停機期間，在湖州市本地定點醫療機構發生的門診費用，醫保經辦機構將于新系統上線后，經參保人確認主動發起報銷支付業務，將患者墊付的醫療費用按實際報銷金額直接支付至參保人社保卡銀行賬戶或參保人指定的其他銀行卡，患者不需要再到醫保經辦服務大廳辦理手工報銷。

非本地定點醫療機構發生的門診費用，則可于2月15日后（最遲在2022年12月31日之前），攜帶相關材料到參保地醫保經辦窗口或所在鄉鎮（街道）醫療費用結報點辦理手工報銷。

住院如何辦理醫保報銷結算？

需要提醒的是，對于我市本地住院參保人員，在原醫保結算系統停機前入院，且需連續長期住院的患者，需要在停機前辦理一次醫保出院結算，再以自費入院，待“智慧醫保”上線后轉為醫保入院。2月1日后新入院且預計停機后方可出院的患者，可直接辦理自費入院，待“智慧醫保”上線后再轉為醫保入院。因特殊情況需在停機期間出院結算的，則由參保人先行墊付醫療費用，待國家平臺啟用后再去辦理手工報銷。

停機切換期間，市民在市內外異地定點醫療機構住院就醫結算的，費用需要先全額墊付，然后再憑發票等按湖州市規定報銷。市內異地住院的湖州市參保人員，停機前要全部辦理一次出院結算；需繼續住院治療的先自費入院，待新系統上線后再自費轉醫保結算。因此導致支付兩次住院起付線的，屆時將由參保地經辦機構根據實際情況協調處理。

市醫療保障局特別提醒，慢性病等長期用藥患者，最好在實時刷卡停機前備足所需藥品。

此外，為方便市民轉外就醫，業務經辦停機期間，參保人員需去外地定點醫院門診或住院就醫的，視作已規范辦理備案手續，享受相應的醫保待遇。

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